Medela Purelan vid ömma bröstvårtor - så använder du krämen

Ömma eller spruckna bröstvårtor kan göra de första amningsveckorna betydligt tyngre än de behöver vara. Medela Purelan är en lanolinkräm som kan skydda torr hud och lindra irritation, men den löser inte alltid orsaken bakom smärtan. Här får du en praktisk genomgång av innehåll, användning, storlekar, begränsningar och när det är klokt att söka amningsstöd.

Vad är Medela Purelan och vad innehåller den?

Purelan är en fet bröstvårdskräm för ammande, framtagen för torra, ömma och irriterade bröstvårtor. Den innehåller 100 procent ultraren lanolin, även kallat ullfett, som lägger sig som en skyddande hinna på huden och minskar fuktförlusten.

Formulan innehåller enligt Medela inga tillsatta doftämnen, konserveringsmedel eller andra ingredienser. Det gör den enkel att förstå och praktisk för den som vill undvika parfymerade produkter nära barnets mun. Krämen är också dermatologiskt testad, men lanolin är inte rätt val vid känd lanolinallergi.

Jag ser den främst som ett stöd för hudbarriären, inte som en behandling av själva amningsproblemet. Om bröstvårtan kläms mellan barnets gom och tunga vid varje amning kan även den bästa krämen bara ge tillfällig lindring.

Är den säker när barnet ammar?

Medela anger att Purelan är säker för barnet och inte behöver tvättas bort före amning. Det är ändå klokt att använda rena händer och en liten mängd. Om barnet reagerar med utslag runt munnen eller om din egen hud börjar klia och bli röd bör du sluta använda produkten och rådgöra med BVC eller vården.

Så använder du krämen i praktiken

Det behövs sällan mycket kräm. Ett tjockt lager känns ofta kladdigt och ger inte automatiskt bättre effekt. Min praktiska tumregel är att börja med en mängd motsvarande en liten ärta per bröstvårta och öka endast om huden fortfarande känns stram.

1. Tvätta händerna innan du applicerar krämen.
2. Värm krämen mellan fingertopparna så att den blir mjukare och lättare att fördela.
3. Stryk på hela bröstvårtan och vårtgården efter amning, särskilt på torra eller spruckna områden.
4. Låt ett tunt lager sitta kvar inför nästa amning. Du behöver normalt inte skölja bort resterna.

Applicera gärna direkt efter amningen i stället för precis innan. Då hinner krämen ligga kvar längre på huden och du slipper avbryta nästa matning. Om du pumpar kan ett tunt lager också vara bekvämt, men undvik att överdosera eftersom mycket fett kan påverka greppet mellan hud och tratt.

Produkten kan även användas på andra torra hudområden, till exempel läppar, händer och torra partier. För barnets hud skulle jag däremot använda den sparsamt och först kontrollera att barnet inte reagerar, även om tillverkaren anger att den kan användas i blöjområdet.

När räcker krämen och när behöver du hjälp?

Såriga bröstvårtor beror ofta på att barnet inte får ett tillräckligt stort tag om bröstet. 1177 beskriver just taget som en vanlig orsak. Därför är det viktigt att inte nöja sig med att smörja om det gör ont vid varje amning eller om bröstvårtan ser tillplattad ut efteråt.

Be gärna någon på BVC, en amningsmottagning eller en barnmorska titta på en hel amning. En liten justering av barnets position kan göra större skillnad än att byta mellan flera olika krämer.

Kontakta vården om du märker detta

• Smärtan blir värre eller börjar inte lätta efter några dagar.
• Du har djupa sprickor, blödning, var eller tydlig svullnad.
• Bröstet blir rött, varmt och ömt, särskilt om du samtidigt får feber.
• Du får brännande smärta även mellan amningarna eller misstänker svampinfektion.
• Barnet verkar få i sig för lite eller har svårt att få ett stabilt tag.

Rikshandboken i barnhälsovård är mer försiktig än produktreklam och påpekar att forskningsstödet för olika bröstvårtskrämer är begränsat. I första hand nämns ofta den egna bröstmjölken och att låta bröstvårtorna lufttorka. Det betyder inte att lanolin är värdelöst, men krämen ska ses som lindring, inte som en garanti för läkning.

Purelan, bröstmjölk eller andra hjälpmedel?

Det finns ingen lösning som passar alla. Jag skulle välja utifrån vad som faktiskt orsakar besvären, hur skadad huden är och om barnet kan ta ett bra tag.

Enstaka rapporter har kopplat lanolin till ökad bakterietillväxt, och därför bör du vara extra uppmärksam om huden blir mer inflammerad trots användning. Jag skulle inte fortsätta smörja på autopilot när symtomen tydligt förvärras.

Vilken storlek passar din vardag?

Purelan finns i två storlekar. Skillnaden handlar främst om mängd och format, inte om olika innehåll eller styrka.

Förpackningarnas tillgänglighet kan variera mellan svenska återförsäljare. Jag hade valt 7 gram för resan eller som test och 37 gram om krämen redan fungerar för dig och används regelbundet.

Läs också: Vit prick på bröstvårtan vid amning - vad hjälper?

Vanliga misstag

• För mycket kräm: Ett tjockt lager kan kännas kladdigt utan att ge bättre skydd.
• Fel fokus: Krämen används gång på gång trots att barnets tag fortfarande gör ont.
• För sen hjälp: Man väntar tills sprickorna blivit djupa eller amningen känns ohållbar.
• Ignorerad allergi: Lanolin bör undvikas vid känd allergi mot lanolin eller ullfett.

Den vanligaste missen är enligt min bedömning att behandla huden men inte situationen runt omkring. Barnets position, amningsfrekvens, pumpens passform och hur bröstet avlastas mellan matningarna kan påverka läkningen minst lika mycket.

Låt hudvården hjälpa amningen, inte ersätta den

Purelan kan vara ett enkelt och praktiskt val vid torra eller ömma bröstvårtor. Den är parfymfri, innehåller en enda ingrediens och kan användas utan att tvättas bort före nästa amning. Den största nyttan får du när den kombineras med ett bra barnets tag och tidig hjälp vid ihållande smärta.

Om krämen lindrar och huden återhämtar sig kan du fortsätta använda ett tunt lager efter behov. Om besvären inte vänder, eller om du får tecken på infektion, är nästa steg inte en starkare kräm utan professionell bedömning via BVC, amningsmottagning eller 1177.