Illamående sent i graviditeten kan bero på något så enkelt som halsbränna och tryck från den växande livmodern, men ett nytillkommet eller kraftigt illamående ska inte bara avfärdas som ett vanligt graviditetsbesvär. Här går jag igenom vanliga orsaker, vad du kan prova hemma och vilka symtom som gör att du bör kontakta vården samma dag.
Det viktigaste att veta när illamåendet kommer tillbaka
- Vanligt: Halsbränna, trötthet, tom mage och tryck mot magsäcken kan ge illamående under tredje trimestern.
- Var uppmärksam: Nytt illamående efter graviditetsvecka 20 behöver bedömas om det är tydligt eller kombineras med andra symtom.
- Sök hjälp direkt: Huvudvärk, synrubbningar, smärta under höger revben, plötslig svullnad eller allmän sjukdomskänsla kan vara tecken på havandeskapsförgiftning.
- Drick lite och ofta: Om du inte får behålla vätska eller mat finns risk för uttorkning och näringsbrist.
- Läkemedel: Fråga barnmorska, läkare eller apotekspersonal innan du tar något mot illamående eller halsbränna.
Varför kan illamåendet komma sent i graviditeten?
De flesta gravida mår mest illa i början och känner en tydlig förbättring omkring graviditetsvecka 20. Samtidigt fortsätter vissa att må illa under hela graviditeten. Att besvären kommer tillbaka sent betyder alltså inte automatiskt att något är fel, men tidpunkten och övriga symtom spelar stor roll.
Tryck mot magsäcken och halsbränna
När livmodern växer får magsäcken mindre plats. Dessutom gör graviditetens hormoner att muskeln mellan magsäck och matstrupe slappnar av, vilket kan leda till sura uppstötningar, rapningar och illamående. För många märks det mest efter en stor måltid eller när de lägger sig ner.
Jag tycker att just halsbränna ofta underskattas som orsak. Om illamåendet kommer tillsammans med brännande känsla bakom bröstbenet, sur smak i munnen eller rapningar är det mer sannolikt att magen behöver avlastas än att du plötsligt har fått tillbaka det tidiga graviditetsillamåendet.
Tom mage, trötthet eller lågt blodsocker
En lång natt, stress, värme eller flera timmar utan mat kan göra att illamåendet blir starkare. I slutet av graviditeten kan det vara svårt att äta stora portioner, så små mellanmål kan fungera bättre än tre rejäla måltider.
Prova exempelvis en smörgås, yoghurt, banan, kex eller något annat du brukar tåla. Det viktigaste är inte en perfekt kost just då, utan att du får i dig något och kan behålla det.
Läs också: Negativt Clearblue-test men ingen mens? Så gör du
Andra orsaker än graviditeten
Magsjuka, urinvägsinfektion, migrän, förstoppning och biverkningar av järntabletter kan också ge illamående. Feber, diarré, sveda när du kissar eller tydlig buksmärta talar mer för att besvären behöver bedömas som något annat än vanligt graviditetsillamående.
Om du mått bra under en längre period och plötsligt börjar kräkas upprepade gånger bör du kontakta din barnmorskemottagning eller ringa 1177 för individuell rådgivning. En tydlig förändring är viktigare än exakt vilken graviditetsvecka du befinner dig i.
När illamåendet kan vara ett varningstecken
Havandeskapsförgiftning, eller preeklampsi, innebär att blodtrycket stiger under graviditeten och att organ som njurar eller lever kan påverkas. Många märker inget själva, vilket är en anledning till att blodtryck och urin kontrolleras hos barnmorskan.
Illamående och kräkningar under den senare delen av graviditeten kan vara ett av symtomen. Det blir särskilt viktigt att söka vård om du samtidigt får något av följande:
- ny eller kraftig huvudvärk som inte känns som vanligt,
- synbesvär, till exempel flimmer, dimsyn eller dubbelseende,
- smärta högt upp i magen, särskilt under höger revben,
- plötslig svullnad i ansikte, händer eller fötter,
- allmän sjukdomskänsla eller en känsla av att något är allvarligt fel,
- svårt att få behålla vätska eller mycket täta kräkningar.
Kontakta barnmorskemottagning, jouröppen mottagning eller 1177 om du är osäker. Efter graviditetsvecka 22+0 är förlossningsavdelningen normalt rätt vårdnivå vid akuta graviditetsbesvär, men ring gärna först om du kan.
Vid kramper, medvetslöshet, svår andnöd, kraftig buksmärta eller snabbt försämrat allmäntillstånd ska du söka akut vård. Vänta inte på nästa planerade kontroll. En ovanlig men allvarlig variant av havandeskapsförgiftning kallas HELLP och kan ge plötslig sjukdomskänsla och stark smärta under höger revben.
Det här kan lindra besvären hemma
Om du i övrigt mår okej och kan dricka finns det flera enkla saker att prova. Jag brukar rekommendera att börja med det mest lågpraktiska och se vad som faktiskt gör skillnad för just din kropp.
- Ät små portioner ofta. Försök att inte låta magen vara tom längre stunder.
- Drick små mängder regelbundet. Kallt vatten, isbitar eller svag saft kan vara lättare än ett helt glas på en gång.
- Välj mild mat när det behövs. Fet, stekt eller starkt kryddad mat förvärrar besvären hos många.
- Sitt upprätt efter maten. Vänta gärna en stund innan du lägger dig, särskilt om halsbränna är en del av problemet.
- Vila och få frisk luft. Trötthet och stress kan förstärka illamåendet.
- Testa ingefära försiktigt. Te eller mat med lite ingefära kan hjälpa vissa, men kosttillskott bör du diskutera med vården.
Ett praktiskt knep är att ha ett litet mellanmål vid sängen eller i väskan. Några tuggor innan du stiger upp kan vara mer effektivt än att försöka äta en hel frukost när illamåendet redan slagit till.
Undvik att pressa dig själv att äta enligt en idealisk plan. Vätska, energi och vila går före matens perfekta kvalitet under en kort period när magen protesterar. Om du kräks ofta räcker egenvård däremot inte alltid.
När behövs läkemedel eller annan behandling?
Om illamåendet påverkar sömn, mat, arbete eller möjligheten att dricka bör du ta upp det med barnmorska eller läkare. Det finns läkemedel som kan användas under graviditet, men valet beror bland annat på graviditetslängd, andra sjukdomar och vilka mediciner du redan tar.
Ta inte någon annans receptbelagda medicin och utgå inte från att ett receptfritt preparat automatiskt är ofarligt. Fråga apotekspersonal, barnmorska eller läkare innan du börjar med något nytt, även om det gäller naturläkemedel eller växtbaserade produkter.
Vid kraftiga kräkningar kan vården kontrollera vätskebrist, blodprover och ibland urin. Du kan behöva vätska eller näring via dropp, och vid svåra besvär kan sjukhusvård under en period vara den tryggaste lösningen.
Järntabletter är en vanlig orsak till magbesvär. Sluta dock inte på egen hand om du fått dem ordinerade. Be i stället barnmorskan bedöma om dosen, sorten eller tidpunkten kan ändras.
Så skiljer du vanliga besvär från något som behöver bedömas
| Situation | Typiska tecken | Vad du kan göra |
|---|---|---|
| Halsbränna och tryck | Illamående efter mat, sur smak, brännande känsla och besvär när du ligger ner | Ät mindre portioner, sitt upprätt efter maten och fråga apotek eller barnmorska om lämplig behandling |
| Maginfluensa | Plötsligt illamående med kräkningar, diarré, feber eller sjukdomskänsla | Drick små mängder ofta och kontakta vården om du inte får behålla vätska |
| Kvarstående graviditetsillamående | Återkommande illamående, känslighet för lukter och ibland kräkningar utan andra nya symtom | Prata med barnmorskan om egenvård och eventuell behandling |
| Havandeskapsförgiftning | Illamående tillsammans med huvudvärk, synbesvär, smärta under höger revben, plötslig svullnad eller allmän sjukdomskänsla | Kontakta vården genast för bedömning |
Tabellen kan hjälpa dig att sortera situationen, men den ersätter inte en medicinsk bedömning. Symtom kan överlappa, och havandeskapsförgiftning kan förekomma även om du inte känner igen alla tecken.
En enkel plan för resten av dagen
Börja med att notera när illamåendet kommer, om du kräks, vad du får i dig och om du har huvudvärk, synbesvär, buksmärta eller svullnad. Den informationen gör det lättare för barnmorskan att snabbt förstå hur läget ser ut.
Om du kan dricka och saknar varningssymtom kan du prova små måltider, vila och upprätt läge efter maten. Kan du inte behålla vätska, eller känns besvären nya och tydliga, ska du kontakta vården samma dag.
Det är helt rimligt att ringa även när du inte är säker på om illamåendet är normalt. Under graviditet är det bättre att få en konkret bedömning än att gå hemma och försöka tolka symtomen ensam.
