När en bebis plötsligt dreglar mer, vill bita på allt och sover oroligare är det lätt att undra om den första tanden är på väg. Tandsprickning hos bebis är vanligt, men alla symtom beror inte på tänderna. Här får du praktiska råd om när tänderna brukar komma, hur du kan lindra obehaget och när det är klokt att kontakta vården.
Det viktigaste att veta när första tanden är på väg
- Första tanden kommer ofta runt 6 månaders ålder, men normalspannet är brett.
- Dregel, bitbehov och irriterat tandkött är vanliga tecken på tandframbrott.
- Feber på 38,0 °C eller mer ska inte automatiskt förklaras med tänder.
- Kyld bitring och försiktig massage kan lindra, medan frysta föremål kan skada tandköttet.
- Borstning med fluoridtandkräm ska börja så snart den första tanden syns.
När brukar de första tänderna komma?
De flesta barn får sin första mjölktand någon gång mellan 6 och 10 månader, men både tidigare och senare tandframbrott kan vara helt normalt. Ofta kommer de två framtänderna i underkäken först och därefter framtänderna i överkäken.
Jag tycker att det är bättre att se åldrarna som ungefärliga hållpunkter än som en tidsplan. Barn utvecklas olika, och ärftlighet spelar stor roll. Enligt 1177 brukar de första kindtänderna komma vid ungefär 1 till 1,5 års ålder, och vid cirka 3 år har barnet oftast fått alla sina 20 mjölktänder.
| Ungefärlig ålder | Tänder som ofta kommer | Vad det betyder i praktiken |
|---|---|---|
| 6-10 månader | Framtänder i underkäken | Bitbehov och ömt tandkött märks ofta tydligast. |
| 8-13 månader | Framtänder i överkäken | Matning och sömn kan påverkas under kortare perioder. |
| 13-19 månader | Första kindtänderna | Obehaget kan kännas längre eftersom tanden har en större tuggyta. |
| 16-23 månader | Hörntänder | De kan ge svullet och känsligt tandkött. |
| 23-33 månader | Andra kindtänderna | De sista mjölktänderna brukar komma fram. |
Om barnet inte har fått någon tand vid 18 månaders ålder kan du ta upp det med BVC. Det behöver inte betyda att något är fel, men det är skönt att få en individuell bedömning.
Vilka tecken hör ihop med tandframbrott?
Det vanligaste är att barnet blir mer benäget att stoppa händer och leksaker i munnen. Tandköttet kan se rött, svullet eller spänt ut precis där tanden är på väg igenom. Dregelutslag runt munnen och på hakan uppstår ofta eftersom huden utsätts för mer fukt än vanligt.
En del barn blir gnälligare, äter lite sämre eller vaknar oftare på natten. Andra märker man knappt på. Min erfarenhet är att föräldrar ofta letar efter ett enda tydligt tecken, men det är vanligt att besvären kommer i korta perioder och varierar från tand till tand.
- barnet vill bita och tugga mer än vanligt
- tandköttet är ömt eller lätt irriterat
- dreglandet ökar
- barnet blir tillfälligt mer missnöjt
- sömnen eller aptiten förändras något
En lätt temperaturökning kan förekomma, men riktig feber är inte ett typiskt tecken på tandframbrott. Förkylning, virus eller annan infektion kan börja samtidigt och är lätt att blanda ihop med tandsprickning.
Så kan du lindra obehaget hemma
Det behövs sällan avancerade produkter. Det som brukar hjälpa mest är något svalt att tugga på, närhet och att barnet får äta och dricka i sin egen takt. Jag skulle börja enkelt och se vad just ditt barn accepterar.
- Ge en ren bitring som har legat i kylskåpet en stund. Den ska vara sval, inte iskall.
- Massera tandköttet försiktigt med ett rent finger eller en mycket mjuk tandborste.
- Torka bort dregel regelbundet och smörj eventuellt huden runt munnen med en mild, oparfymerad barriärkräm.
- Erbjud vätska oftare om barnet äter mindre vid varje tillfälle, särskilt under varma dagar.
Undvik frysta bitringar och hårda föremål som kan skada det känsliga tandköttet. Om barnet har börjat äta vanlig mat ska allt som ges att tugga på vara anpassat efter ålder och ges under uppsikt, eftersom kvävningsrisken inte försvinner bara för att barnet vill tugga.
Jag är försiktig med bedövande geler, eteriska oljor och homeopatiska produkter. Effekten är ofta osäker, och vissa preparat passar inte små barn. Fråga BVC, apotek eller 1177 innan du ger läkemedel, och följ alltid doseringen utifrån barnets ålder och vikt.
När är det mer än tänderna?
Det viktigaste är att bedöma hur barnet mår i övrigt. Ett barn som är lite gnälligt men dricker, kissar och har stunder då det är sig likt kan ofta observeras hemma. Ett barn som blir slött eller inte får i sig vätska behöver däremot bedömas, även om en tand råkar vara på väg.
| Symtom | Så kan du tänka |
|---|---|
| Dregel, bitbehov och ömt tandkött | Stämmer väl med vanligt tandframbrott. |
| Temperatur under 38,0 °C | Kan vara en tillfällig temperaturökning, men följ barnets allmäntillstånd. |
| 38,0 °C eller högre | Räknas vanligtvis som feber och bör inte automatiskt skyllas på tänderna. |
| Kräkningar, tydlig diarré eller hosta | Talar oftare för infektion eller annan orsak. |
| Svårt att dricka eller färre blöta blöjor | Kontakta vården för rådgivning. |
Kontakta vårdcentral, jourmottagning eller 1177 om barnet har feber och är tydligt påverkat, om besvären håller i sig eller om det gör så ont i munnen att barnet inte vill dricka. Barn under tre månader med feber ska alltid bedömas av vården.
Sök akut hjälp om barnet är svårt att väcka, har andningsbesvär, blir blåaktigt, får kramper eller snabbt försämras. Kraftig svullnad i munnen, var eller blödning som inte slutar är inte något man ska avvakta med.
Första tanden kräver en ny vardagsrutin
När tanden syns är det dags att börja borsta, även om den bara tittar fram lite. Använd en liten, mjuk tandborste och en tunn mängd barntandkräm med ungefär 1 000 ppm fluorid. Borsta morgon och kväll och låt en vuxen göra jobbet.
Det behöver inte bli perfekt från första dagen. Börja med några sekunder och öka gradvis, men försök hålla fast vid två borstningar om dagen. Folktandvården rekommenderar fluoridtandkräm från den första tanden eftersom den nya emaljen är extra känslig för syraangrepp.
Det är också klokt att skapa tydliga dryckesvanor. Vatten mellan måltiderna är ett bra standardval, medan täta små mängder söt dryck eller välling under natten ökar risken för karies. Låt inte barnet somna med en flaska i munnen, särskilt inte när tänderna har börjat komma fram.
Om du är osäker på tandborstning, tandkräm eller ett sår i munnen kan du fråga BVC eller tandvården. Barnets tandvård är avgiftsfri till och med det år barnet fyller 19 år, så det finns ingen anledning att vänta med att be om råd.
En lugn start gör tandperioden lättare
Tandframbrott går inte att skynda på, men du kan göra perioden mer hanterbar. Sval bitring, varsam massage, extra närhet och koll på vätskeintaget räcker långt för många barn.
Det viktigaste är att skilja vanligt tandobehag från sjukdom. Feber, slöhet eller vätskebrist ska bedömas som egna symtom, inte avfärdas som en del av tänderna. När den första tanden väl är synlig börjar den viktigaste långsiktiga vanan av alla, den dagliga tandborstningen.
