När hostan kommer mitt i natten under graviditeten är det lätt att bli orolig, särskilt när magen spänns vid varje hoststöt. Oftast är hostan ofarlig för fostret och beror på en vanlig förkylning, men vissa symtom kräver vårdkontakt. Här får du praktiska råd om lindring hemma, läkemedel, kikhosta och när det är dags att ringa 1177.
Det viktigaste att veta när du hostar under graviditeten
- Vanlig hosta påverkar oftast inte fostret, även om den kan göra ont i bröstkorg och mage.
- Vätska, varm dryck och höjd huvudända kan lindra besvären utan läkemedel.
- Hostmediciner har osäker effekt, och många preparat bör undvikas utan råd från barnmorska, läkare eller apotek.
- Andningsbesvär, blodig hosta eller långvarig feber ska bedömas av vården.
- Kikhosta är särskilt viktig att upptäcka sent i graviditeten eftersom det nyfödda barnet kan smittas.
Varför får man hosta under graviditeten
Den vanligaste orsaken är en förkylning eller annan virusinfektion. Hostan kan vara torr och retande i början och senare bli slemmig när kroppen försöker rensa luftvägarna. Även allergi, astma, halsbränna och irritation från rök eller torr luft kan spela in.
Graviditeten gör inte automatiskt att du blir sjukare, men kroppen förändras. Slemhinnorna kan bli mer svullna och reflux, alltså att magsyra rinner upp i matstrupen, kan ge en envis hosta framför allt när du ligger ner. Jag brukar därför inte fastna vid själva hostljudet, utan försöker först förstå vad som utlöser hostan.
Att hosta kraftigt kan ge träningsvärk i magen, ömhet mellan revbenen eller läckage av urin. Det kan kännas obehagligt, men hoststötarna i sig skadar normalt inte fostret. Smärta som är stark, ihållande eller kombineras med andra symtom bör däremot bedömas av vården.
Så kan du lindra hostan utan läkemedel
Vid en vanlig förkylning är målet främst att göra hostan mer uthärdlig medan kroppen läker. En hosta kan finnas kvar i flera veckor efter att snuvan och halsontet har försvunnit, utan att det betyder att något är fel.
- Drick vatten regelbundet och prova varm dryck om svalget känns irriterat.
- Ta små klunkar vatten när rethostan kommer på natten.
- Höj huvudändan eller lägg en extra kudde under madrassen.
- Undvik rök, parfym, damm och mycket kall luft om sådant triggar hostan.
- Vila, men försök att röra lite på dig om du orkar, eftersom slem annars kan kännas segare.
- Använd koksaltlösning i näsan om nästäppa gör att du andas genom munnen.
Honung i varm dryck kan kännas lenande för halsen, men det är ingen behandling av själva orsaken. Drick inte drycken så varm att du bränner dig, och var försiktig med starka örtblandningar eftersom alla naturprodukter inte är tillräckligt undersökta under graviditet.
Vid slemmig hosta är det inte alltid klokt att försöka stoppa hostreflexen helt. Slemmet behöver komma upp. Vätska och tålamod är ofta mer användbart än flera olika hostpreparat, särskilt eftersom effekten av receptfria hostmediciner är osäker enligt 1177.
Vilka läkemedel är säkra när du är gravid
Jag tycker att det är klokt att börja med innehållsförteckningen, inte varumärket. Förkylningsprodukter kan innehålla flera aktiva ämnen samtidigt, och ett preparat som verkar harmlöst kan därför bli olämpligt under graviditet.
Hostmedicin och slemlösande preparat
Receptfria hostmediciner har ingen tydligt bevisad effekt för vanlig hosta. Vissa innehåller ämnen vars säkerhet under graviditet är otillräckligt studerad, medan andra kan ge trötthet eller påverka barnet nära förlossningen. Fråga därför en farmaceut, barnmorska eller läkare innan du använder hostmedicin.
Var extra försiktig med kombinationsmedel mot förkylning. De kan innehålla hostdämpande ämnen, avsvällande medel, koffein eller alkohol. Ta inte flera förkylningsprodukter samtidigt utan att kontrollera innehållet, eftersom samma substans kan finnas i flera förpackningar.
Läs också: Flyga gravid - regler, risker och tips inför resan
Feber och värk
Om hostan kommer med feber eller ont i kroppen brukar läkemedel som endast innehåller paracetamol vara det alternativ som används under graviditet. Följ doseringen på förpackningen och välj lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid. Överskrid aldrig rekommenderad dygnsdos, eftersom för mycket paracetamol kan ge allvarlig leverskada.
Ibuprofen, naproxen och andra NSAID bör inte användas på eget initiativ under graviditet. Under de tre sista graviditetsmånaderna ska de inte användas alls. Om du försöker bli gravid kan NSAID dessutom tillfälligt påverka ägglossningen, vilket är en anledning att fråga vården om alternativ även då.
När behöver hostan bedömas av vården
En mild hosta utan andningsproblem går ofta att följa hemma. Jag skulle däremot inte vänta ut symtomen om du blir tydligt sämre eller om hostan inte verkar avta.
Kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning om:
- du har haft hosta i mer än fyra veckor,
- du har hosta och feber i mer än fyra dygn,
- du hostar upp blod,
- du får ont i bröstet när du andas djupt,
- du blir tungandad eller får pipande andning,
- du misstänker kikhosta och är sent i graviditeten.
Vid uttalade andningssvårigheter, blåaktiga läppar, förvirring eller snabbt försämrat allmäntillstånd ska du söka akut hjälp. Ring 112 om situationen känns livshotande. För mindre akuta frågor kan du ringa 1177 dygnet runt och få hjälp att bedöma vart du ska vända dig.
Har du astma ska du inte sluta med ordinerad inhalationsbehandling på egen hand. En obehandlad andningssjukdom kan vara mer besvärlig än läkemedlet, och behandlingen behöver ibland justeras av läkare under graviditeten.
Långvarig hosta kan vara kikhosta
Kikhosta börjar ibland som en vanlig förkylning men övergår efter en tid i kraftiga hostattacker. Du kan få svårt att hämta andan mellan hostningarna, kräkas efter en attack eller höra ett pipande andetag när du drar in luft. Hos vuxna saknas det klassiska kikhosteljudet ibland, så långvarig hosta ska tas på allvar.
Det är extra viktigt under den senare delen av graviditeten eftersom kikhosta kan smitta ett nyfött barn. Om du misstänker sjukdomen, eller har nära kontakt med ett spädbarn, bör du kontakta vården för bedömning och provtagning. Antibiotika kan bli aktuellt i vissa situationer, men det är läkare som avgör när behandling behövs.
Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination mot kikhosta efter graviditetsvecka 16 vid varje graviditet. Vaccinationen hjälper kroppen att bilda antikroppar som förs över till barnet och ger skydd under de första månaderna, innan barnet själv hunnit få sina vaccinationer.
Om du hostar och har en nyfödd hemma, försök undvika nära kontakt ansikte mot ansikte tills orsaken är klar. Tvätta händerna, hosta i armvecket och be andra med förkylningssymtom att vänta med besök. Det är enkla åtgärder, men de gör störst skillnad för de allra yngsta.
En enkel plan för de närmaste dygnen
Följ hostans utveckling i stället för att bara räkna hoststötar. Notera om du har feber, om andningen påverkas, om slemmet förändras och hur länge besvären har pågått. Den informationen gör det lättare för barnmorskan eller vårdcentralen att snabbt avgöra vad du behöver.
- Första steget: vila, drick regelbundet och undvik sådant som irriterar luftvägarna.
- Andra steget: fråga apotek eller vård om alla läkemedel innan du tar hostmedicin eller kombinerade förkylningspreparat.
- Tredje steget: sök vård vid andningsbesvär, blod, långvarig feber eller hosta som håller i sig.
Det viktigaste är att inte behandla en gravid hosta på autopilot. De flesta fall går över med tid och skonsam egenvård, men rätt hjälp i rätt läge skyddar både dig och barnet.
