Att en bebis tappar hår kan se dramatiskt ut, men under de första levnadsmånaderna är det ofta en normal del av hårets utveckling. Jag går igenom hur du skiljer vanlig fällning från friktion, skorv eller hårbottensvamp, vad du kan göra hemma och när BVC eller vårdcentralen bör bedöma barnet.
Oftast växer håret tillbaka av sig själv
- Normalt: Många spädbarn tappar sitt första hår under de första 3-6 månaderna.
- Bakhuvudet: Friktion mot madrassen kan ge en kal fläck, särskilt när barnet vrider huvudet mycket.
- Skorv: Gulaktiga, feta fjäll är vanligt och kan ibland följa med hårstrån när de lossnar.
- Hårbottensvamp: Fjällande fläckar med avbrutna hårstrån behöver bedömas av vården.
- Sök hjälp: Kontakta vården vid rodnad, svullnad, var, feber, tydlig klåda eller snabbt tilltagande håravfall.
När håravfallet är en del av bebisens normala utveckling
Det första håret är ofta tillfälligt. Hos många barn börjar det tunnas ut under de första månaderna, ibland så tidigt som under den första månaden. Fällningen kan vara mest märkbar runt tre månaders ålder, och det nya håret kan få en annan färg, struktur eller virvel än håret barnet föddes med.
Det här är vanligtvis inget tecken på sjukdom. Håret växer ofta tillbaka gradvis från ungefär 6 till 12 månaders ålder, även om tidpunkten varierar. Jag tycker därför att det är klokare att följa utvecklingen över tid än att bedöma håret från en enda dag till en annan.
| Det du ser | Vanlig förklaring | Vad du kan göra |
|---|---|---|
| Jämn uttunning över hela huvudet | Naturlig fällning av det första håret | Avvakta och följ om nytt hår börjar komma |
| Kalare område i bakhuvudet | Friktion när barnet vrider huvudet mot underlaget | Fortsätt med ryggläge vid sömn och ge övervakad magtid när barnet är vaket |
| Enstaka hårstrån på kläder eller lakan | Normal hårcykel | Ingen särskild behandling behövs |
En kal fläck i bakhuvudet beror ofta på att barnet ligger mycket på rygg och gnider huvudet mot madrassen. Det är viktigt att inte låta håravfallet styra sovställningen. Barn ska fortfarande sova på rygg, medan magläge passar när barnet är vaket och du har uppsikt.
När hårbotten visar att något annat pågår
Utseendet på hårbotten säger mer än mängden hår i handen. Normal fällning ger oftast en lugn och oskadad hud, medan fjäll, rodnad, klåda eller avbrutna hårstrån kan tyda på ett annat problem.
Skorv och seborroiskt eksem
Skorv, som också kallas seborroiskt eksem, syns ofta som feta gulvita eller gulbruna fjäll i hårbotten. Det är vanligt hos små barn och brukar inte vara farligt. När fjällen lossnar kan några hårstrån följa med, men håret växer normalt tillbaka.
1177 rekommenderar försiktig behandling med mjukgörande produkt och en mjuk borste om skorven besvärar barnet. Jag skulle undvika att pilla bort torra skorpor med naglarna, eftersom små sår kan irritera huden och öka risken för infektion.
Hårbottensvamp
Hårbottensvamp är mindre vanligt hos spädbarn än hos äldre barn, men det behöver tas på allvar eftersom infektionen smittar. Typiska tecken är en eller flera fjällande fläckar med korta, avbrutna hårstrån. Klåda, rodnad och ömhet kan också förekomma.
Vid misstanke bör du kontakta en vårdcentral. Hårbottensvamp läker vanligtvis inte av sig själv och behandlas ofta med receptbelagda läkemedel. Dela inte kammar, mössor, handdukar eller sängkläder med andra tills barnet har bedömts.
Läs också: Kan vuxna smittas av tredagarsfeber?
Släta kala fläckar
En helt slät, tydligt avgränsad kal fläck utan fjäll kan ha andra orsaker, till exempel alopecia areata. Det är en immunrelaterad hårsjukdom som även kan drabba barn, men det går inte att ställa diagnos genom att titta på ett foto. En sådan förändring bör bedömas om den inte snabbt börjar växa igen eller om fler fläckar uppstår.
Det här kan du göra hemma utan att förvärra det
Det mest hjälpsamma är enkelt och lite odramatiskt. Tvätta hårbotten med milt, oparfymerat schampo när den behöver rengöras och torka genom att försiktigt klappa, inte gnugga. Bebishår behöver sällan daglig tvätt.
Jag brukar rekommendera att ta ett foto av hårbotten ungefär en gång i veckan, gärna i samma ljus. Då blir det lättare att se om fläcken faktiskt växer, om nya hårstrån kommer eller om huden förändras.
- Undvik att dra i lösa hårstrån eller borsta hårt.
- Använd inte eteriska oljor, starka hårprodukter eller hårväxtmedel.
- Ge inte järn, vitaminer eller andra kosttillskott utan råd från vården.
- Fortsätt följa säkra sovråd även om håret tunnas ut i bakhuvudet.
- Tvätta händerna efter kontakt med fjällande eller sårig hårbotten.
Det finns sällan någon vinst med att byta schampo gång på gång. Vanligt håravfall hos spädbarn orsakas inte av ett normalt babyschampo, och nya produkter kan i stället göra känslig hud mer irriterad. Skonsam rutin och tålamod gör oftast större skillnad.
När barnet behöver bedömas av vården
Kontakta BVC eller vårdcentralen om du ser en okänd kal fläck, om håret tunnas ut över stora delar av huvudet eller om förändringen fortsätter utan tecken på återväxt. Sök också råd om barnet verkar besvärat, kliar sig mycket eller om hårbotten har fjäll, sår eller avbrutna hårstrån.
Rodnad, värme, tydlig svullnad, var, tilltagande smärta eller snabbt försämrat utseende talar för att barnet bör bedömas snabbare. Om barnet samtidigt har feber eller är ovanligt slött, äter sämre eller kissar tydligt mindre ska du inte vänta för att se om håret blir bättre.
För spädbarn under 3 månader räknas 38,0 °C eller högre som feber som ska bedömas skyndsamt. 1177 kan hjälpa dig att avgöra vart du ska vända dig, särskilt när du är osäker på hur bråttom det är.
Så går en bedömning på BVC eller vårdcentralen till
Vårdpersonalen brukar fråga när håravfallet började, om det sitter på ett särskilt ställe och om barnet haft feber, eksem, sjukdom eller nya läkemedel. De tittar på hårbotten, hudens färg och struktur samt på om hårstråna är avbrutna eller har lossnat från roten.
I många fall behövs inga prover. Om utseendet talar för svamp, inflammation eller annan sjukdom kan vården komplettera med undersökning av hud och hårstrån och ibland provtagning. Vid vanlig fällning eller friktionsrelaterad uttunning räcker det oftast med information och uppföljning.
Ta gärna med bilder från olika veckor och berätta hur barnet mår i övrigt. Det hjälper vården att skilja en långsam, ofarlig förändring från något som behöver behandling.
Ge håret tid men ignorera inte förändringar i huden
För de flesta barn är håravfall under det första levnadsåret övergående. Det viktigaste är att titta på helheten: mår barnet bra, ser huden lugn ut och kommer nya hårstrån är det oftast lugnande tecken.
Om hårbotten däremot fjällar, kliar, blir röd eller om kala fläckar snabbt breder ut sig är det bättre att be om en bedömning än att prova flera huskurer. En enkel bildserie, säkra sovrutiner och kontakt med BVC när du tvekar räcker långt.
