Det viktigaste att veta om torsk hos små barn
- Vita fläckar på tungan, kinderna eller läpparnas insida kan vara muntorsk.
- Mjölkbeläggning sitter ofta mest på tungan och lossnar lättare än svampbeläggningar.
- Antibiotika, kräkningar och omognad kan göra att Candida växer till.
- Välmående barn som äter bra behöver ofta ingen behandling.
- Nystatin är en vanlig behandling när besvären är utbredda eller påverkar matningen.
- Ring 1177 om barnet blir slött, kissar tydligt mindre eller inte får i sig vätska.
Så känner du igen torsk i en bebis mun
Torsk är en svampinfektion som orsakas av jästsvampen Candida albicans. Svampen finns normalt i munnen, men ibland växer den till och bildar tjocka vita beläggningar på tungan, insidan av kinderna eller läpparna. Tillståndet är vanligast under barnets första år.
Jag brukar börja med att titta på var beläggningen sitter och hur barnet mår. En vit tunga efter amning eller ersättning är ofta bara mjölkrester. Om beläggningen även finns på kindernas insida och barnet verkar ha ont när det äter, blir torsk mer sannolik.| Tecken | Talar oftare för mjölkrester | Talar oftare för muntorsk |
|---|---|---|
| Var beläggningen syns | Främst på tungan | På tunga, kinder, läppar eller gom |
| Hur den ser ut | Tunn och jämn vit hinna | Tjockare, krämiga vita fläckar |
| Om den lossnar | Lossnar ofta lättare | Sitter vanligtvis fast och ska inte skrapas bort |
| Barnets beteende | Barnet äter och beter sig som vanligt | Barnet kan släppa bröstet, äta kortare stunder eller bli oroligt |
Det går inte att ställa en säker diagnos hemma. Försök därför inte gnugga eller skrapa bort fläckarna, eftersom slemhinnan kan bli irriterad. Barnets matning och allmäntillstånd väger tyngre än hur dramatisk beläggningen ser ut.
Varför får spädbarn muntorsk
Hos de flesta friska barn finns ingen allvarlig bakomliggande orsak. Under de första månaderna är immunförsvaret fortfarande under utveckling, och den naturliga balansen i munnen kan lätt rubbas. Rikshandboken i barnhälsovård nämner bland annat antibiotikabehandling, prematuritet och nedsatt immunförsvar som faktorer som kan underlätta överväxt.
Även barn som kräks ofta kan få besvär. Fukt och upprepade kräkningar kan påverka miljön i munnen, men det betyder inte att du har gjort något fel. Muntorsk kan dessutom förekomma hos ett barn som är helt friskt och fullgånget.
Amning och svamp på bröstet
Om du ammar kan svampinfektionen ibland finnas hos både barnet och den ammande. Tecken hos dig kan vara brännande smärta, glansiga eller rosaröda bröstvårtor och smärta som fortsätter efter amningen. Sprickor kan också förekomma.
Samtidigt kan liknande smärta bero på ett för litet tag, eksem, irritation eller annan amningsteknik. Därför är det klokt att låta BVC eller en amningsmottagning bedöma både barnets mun och själva amningen. Om båda har tydliga symtom behöver de vanligtvis behandlas samtidigt för att minska risken att problemen återkommer.
Det här kan du göra hemma idag
Om barnet är piggt, äter ungefär som vanligt och bara har måttliga beläggningar kan du ofta avvakta lugnt. 1177 beskriver att svampinfektion i munnen hos små barn ofta går över av sig själv. Det viktigaste är att följa hur barnet äter, kissar och beter sig, inte att försöka få munnen helt ren.
Sköt nappar och matningsutrustning
Nappar, bitringar, flaskdelar och amningsnappar kan kokas dagligen enligt produktens skötselråd. Om du pumpar kan även pumpdelar behöva rengöras noggrant. Syftet är att minska mängden svamp på föremål som ofta hamnar i barnets mun.
- Tvätta händerna före och efter att du hanterar barnets mun eller napp.
- Koka nappar och andra föremål som tål kokning enligt anvisningarna.
- Låt delarna torka helt innan de används igen.
- Byt ut föremål som är spruckna eller svåra att rengöra.
Om barnet ammas
Du kan vanligtvis fortsätta amma om barnet vill och orkar. Tvätta bröstvårtor och vårtgårdar varsamt, låt huden lufttorka och byt amningsinlägg ofta om de blir fuktiga. Om amningen gör mycket ont kan du tillfälligt handmjölka eller pumpa efter råd från BVC.
Vichyvatten, mineralvatten och bikarbonatlösningar används ibland som huskurer. Det finns dock ingen säker dokumentation för att de behandlar infektionen, så de bör inte ersätta en medicinsk bedömning eller ordinerad behandling. Använd inte gentianaviolett på eget initiativ, eftersom det inte längre rekommenderas på grund av risken för biverkningar.
När behövs läkemedel mot torsk
Ett barn som mår bra och äter bra behöver ofta ingen medicin. Behandling blir mer aktuell om beläggningarna är utbredda, om barnet äter sämre eller om besvären inte går tillbaka. Bedömningen görs av vårdpersonal, särskilt när det gäller ett mycket litet barn.
Rikshandboken anger nystatinmixtur som förstahandsbehandling i många fall. En vanlig ordination är 1 milliliter fyra gånger dagligen i 5 till 10 dagar, där läkemedlet penslas i munnen och sedan sväljs. Dosering och behandlingstid kan behöva anpassas, så följ alltid receptet eller instruktionen från vården.
Om behandlingen inte hjälper kan läkaren behöva kontrollera diagnosen, bedöma amningstekniken eller överväga annan behandling. Vid nedsatt immunförsvar, exempelvis hos mycket prematura barn, kan även små förändringar behöva tas på större allvar.
Ge inte rester av ett gammalt recept och använd inte svampmedel avsedda för vuxna utan att först fråga vården. Spädbarn ska få rätt preparat och rätt dos för sin ålder och situation.
När ska du kontakta BVC eller vårdcentralen
Kontakta BVC om beläggningarna inte går över, om du är osäker på om det är mjölk eller torsk eller om barnet börjar äta sämre. BVC kan titta i munnen, följa vikt och matning samt hjälpa till med råd om nappar och amning.
Kontakta BVC eller vårdcentralen om barnet får ett rött, irriterat utslag i blöjområdet som inte läker. Candida kan ibland ge både muntorsk och ett svårbehandlat blöjutslag, särskilt om utslaget har små röda prickar runt det större röda området.
Om du ammar och får ihållande brännande smärta, sprickor eller glansigt röda bröstvårtor bör även du söka råd. Barn och ammande kan behöva behandlas samtidigt om båda har symtom, men annan smärta behöver först uteslutas.
Läs också: Virusutslag hos barn - när behöver vården kontaktas?
Sök hjälp snabbt om barnet verkar påverkat
- Barnet får inte i sig bröstmjölk eller ersättning.
- Barnet kissar tydligt mindre än vanligt.
- Barnet är slött, svårt att få kontakt med eller ovanligt trött.
- Munnen och läpparna verkar torra, eller barnet saknar tårar när det gråter.
- Barnet har feber eller andra symtom som gör dig orolig.
Ring 1177 om du är osäker på hur snabbt barnet behöver bedömas. Ett litet barn kan bli uttorkat snabbare än ett äldre barn, särskilt om det samtidigt äter dåligt eller kräks.
En trygg plan när du upptäcker vita fläckar
Titta först på barnets allmäntillstånd och matning. Om barnet är piggt och äter bra kan du sköta nappar och matningsutrustning, undvika att skrapa i munnen och följa utvecklingen under de närmaste dagarna.
Om fläckarna sprider sig, barnet får ont, du får besvär vid amning eller matningen påverkas, kontakta BVC. Det viktigaste är inte att själv avgöra exakt vilken svamp det är, utan att barnet får i sig tillräckligt och att rätt hjälp sätts in när egenvård inte räcker.
