När bebisens bajs plötsligt luktar surt är det lätt att undra om något är fel. Oftast är en syrlig lukt en normal variation, särskilt hos ammade barn, men luktförändringen behöver bedömas tillsammans med . Här får du konkreta råd om vanliga orsaker, vad du kan göra hemma och när BVC, 1177 eller vården bör kontaktas.
Det viktigaste att hålla koll på är hur barnet mår
- Syrlig lukt är ofta normalt hos ammade spädbarn.
- Ersättning, smakportioner och antibiotika kan förändra lukten.
- Enbart lukt säger lite, så bedöm även färg, konsistens och hur ofta barnet bajsar.
- Blod, vit eller svart avföring, vattnig diarré eller tydlig slöhet ska tas på allvar.
- Vid färre kissblöjor, dåligt vätskeintag eller feber hos barn under tre månader bör du söka vård snabbt.
En syrlig lukt är ofta normal hos en liten bebis
En syrlig eller lätt yoghurtliknande lukt i blöjan är vanligt, framför allt när barnet ammas. Karolinska Universitetssjukhuset beskriver att avföringen ofta blir gul och luktar syrligt när barnet får i sig mer mjölk, vanligtvis omkring dag fyra till fem efter födseln.
Om barnet är pigg, äter bra, kissar som vanligt och går upp i vikt finns det oftast ingen anledning att reagera på lukten ensam. Min tumregel är att en blöja aldrig ska bedömas isolerat. Det är förändringen i kombination med barnets allmäntillstånd som avgör om det finns skäl att agera.
Även färgen kan variera utan att det betyder sjukdom. Gult, grönt och ljusbrunt bajs kan vara normalt beroende på ålder, amning, ersättning och om barnet har börjat äta annan mat.
Det här kan förändra lukten från en dag till en annan
Amning, ersättning och blandad matning
Ammade barn har ofta lösare och mildare avföring, medan barn som får modersmjölksersättning brukar få fastare och mer luktande bajs. Vid blandad matning kan lukten därför ändras när mängden ersättning ökar, utan att barnet är sjukt.
Smakportioner och nya livsmedel
När barnet börjar äta smakportioner förändras både bakterierna i tarmen och innehållet i avföringen. Det kan ge en tydligare lukt, annan färg eller något fastare konsistens. Jag brukar rekommendera att man tittar på mönstret över några dagar i stället för att dra slutsatser av en enda blöja.
Magsjuka eller antibiotika
En surare eller starkare lukt kan komma tillsammans med en tillfällig maginfektion. Då brukar bajset samtidigt bli mer vattnigt och komma oftare, och barnet kan få kräkningar, feber eller sämre matlust.
Antibiotika kan också påverka tarmens bakterieflora och ge lösare avföring. Besvären går ofta över efter behandlingen, men om diarrén är kraftig, fortsätter eller kombineras med blod ska vården kontaktas.
Läs också: Snuvigt barn vid tandsprickning - så skiljer du besvären åt
När allergi behöver övervägas
Komjölksproteinallergi eller annan överkänslighet kan ibland ge diarré, slem eller blod i bajset, magont, kräkningar, eksem och sämre viktuppgång. En syrlig lukt räcker däremot inte för att misstänka allergi, och jag avråder från att byta ersättning eller utesluta mjölk ur kosten på egen hand utan råd från BVC eller läkare.
Titta på mer än lukten i blöjan
Det mest användbara är att jämföra med vad som brukar vara normalt för just ditt barn. En ammad bebis kan ha mycket lös avföring utan att det är diarré, medan en plötslig förändring hos ett barn som brukar bajsa likadant varje dag är mer intressant.
| Det du ser | Ofta mindre oroande | Behöver bedömas |
|---|---|---|
| Färg | Gul, grön eller ljusbrun avföring hos ett barn som mår bra | Vitgrå avföring, blod eller svart bajs efter den första tiden med barnbeck |
| Konsistens | Mjuk eller lös avföring, särskilt vid amning | Upprepade vattniga blöjor, mycket slem eller hårda torra klumpar |
| Frekvens | Flera gånger per dag eller mer sällan, beroende på ålder och matning | Plötsligt många fler blöjor tillsammans med påverkat barn |
| Barnets mående | Normal matlust, kontakt och kissmängd | Slöhet, dåligt vätskeintag, färre kissblöjor eller tydlig smärta |
Vit eller gråaktig avföring ska inte avfärdas som en vanlig färgvariation. Blod i bajset behöver också bedömas, särskilt om barnet samtidigt har diarré, feber eller verkar ha ont.
Gör så här hemma de närmaste dygnen
Om det bara är lukten som har ändrats och barnet mår bra kan du lugnt följa utvecklingen under ett dygn eller två. Jag tycker att en enkel anteckning ofta hjälper mer än att försöka tolka varje enskild blöja.
- Notera barnets ålder, om det ammas eller får ersättning och om någon ny mat har introducerats.
- Kontrollera färg, konsistens och hur ofta barnet bajsar.
- Se om barnet äter som vanligt och har ungefär lika många kissblöjor som normalt.
- Fortsätt med amning eller ersättning enligt barnets vanliga rutiner.
- Vid diarré eller kräkningar, kontakta BVC eller 1177 för råd om vätskeersättning.
Späd aldrig ut modersmjölksersättning för att göra magen lugnare, och ge inte stoppande diarréläkemedel till ett spädbarn utan medicinsk rådgivning. Om du behöver kontakta vården kan ett foto av blöjan och en kort beskrivning av förändringen göra bedömningen enklare.
När lukten inte ska avfärdas som en normal variation
Kontakta vårdcentral eller 1177 om barnet har kraftig diarré och är yngre än två månader, om diarrén är riklig eller vattnig i flera dagar eller om bajset fortsätter vara löst i mer än två veckor efter en magsjuka. 1177 rekommenderar också snabb vårdkontakt när barnet inte får i sig tillräckligt med vätska eller kissar mycket mindre än vanligt.
- Sök vård snabbt vid feber hos barn under tre månader.
- Sök vård vid blod i bajset, svart avföring efter nyföddhetsperioden eller vitgrå avföring.
- Var uppmärksam på torr mun, inga tårar, insjunkna ögon eller tydligt färre kissblöjor.
- Kontakta vården om barnet är svårt att väcka, ovanligt slött, inte vill äta eller skriker på ett sätt som inte brukar förekomma.
- Sök hjälp vid upprepade kräkningar, kraftig buksmärta eller om barnet inte går upp i vikt som förväntat.
Vid akuta symtom, till exempel om barnet är svårt att få kontakt med eller har andningsbesvär, ska du ringa 112. Är du osäker är det bättre att ringa 1177 en gång för mycket än att vänta på att fler symtom ska tillkomma.
En syrlig blöja berättar sällan hela historien
Att bebisens bajs luktar surt är oftast ofarligt när avföringen i övrigt ser normal ut och barnet mår bra. Det som gör störst skillnad är att följa barnets vanliga mönster och reagera på tydliga förändringar i vätskeintag, kissblöjor, färg, konsistens eller allmäntillstånd.
Du behöver alltså inte byta matning eller börja behandla enbart på grund av lukt. Följ utvecklingen lugnt, skriv ner det som förändras och ta hjälp av BVC eller 1177 om magkänslan säger att något inte stämmer.
